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Liberatoria Workshop D’Autunno

LIBERATORIA PER L’UTILIZZO DI IMMAGINI/AUDIO/VIDEO

 

Il sottoscritto …………………………………………………………………………………...………………………………………………

 

nato a…………………………………………………………………. il ………………………………………………………………………..

 

e residente in via……………………………………………………………………………………………………………………………….

 

città ………………………………………prov. ……………….. doc. n. …………………………………………………………………………

 

con riferimento alle foto scattate e/o alle riprese audio/video effettuate da AIPsiM, con sede in  via Cola Montano, 18 – 20159 Milano - Codice fiscale: 97016890150 – Partita IVA: 10300100962 – Tel. 02/6880850, Email: info@aipsim.it  di seguito “associazione”

 

con riferimento all’iniziativa di creazione di un documento che testimoni il Workshop d’Autunno 2019  nelle date 9-10 novembre 2019,  di seguito “iniziativa”

 

 

con la presente

 

AUTORIZZA

 

a titolo gratuito, anche ai sensi e per gli effetti della Legge 633/1941 sul diritto d’autore, la pubblicazione e la diffusione della/e propria/e immagine/i, in qualsiasi forma su carta stampata e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione, anche digitale, nonché autorizza la conservazione della/e propria/e immagine/i negli archivi informatici dell’ associazione e prende atto che le finalità di tali pubblicazioni sono di carattere informativo e/o promozionale.

 

La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta da inviare via posta comune indirizzata all’associazione.

 

DICHIARA INOLTRE

 

- di aver preso visione ed accettato l’Informativa ex art. 13 Regolamento (UE) 2016/679 di seguito allegata;

- di essere stato informato dall’associazione che i propri dati personali e la propria immagine sarà utilizzata esclusivamente per gli adempimenti connessi all’iniziativa, come indicato nell’ anzi citata Informativa;

- di rinunciare inoltre ai diritti d’autore presenti e futuri autorizzando ad utilizzare le immagini riprodotte per il solo scopo dell’iniziativa;

- di essere consapevole che l’associazione non potrà intervenire per rimuovere immagini già pubblicate secondo le modalità e finalità sopracitate;

 

La presente autorizzazione non consente l’uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro e, comunque, per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati.

 

 

Data _____________________     Firma per esteso __________________________________

 

 

INFORMATIVA PRIVACY SUL TRATTAMENTO DEI DATI EX ART.13 REGOLAMENTO EUROPEO 2016/679 

 

AIPsiM , con sede in via Cola Montano, 18 – 20159 Milano - Codice fiscale: 97016890150 – Partita IVA: 10300100962 – Tel. 02/6880850, Email: info@aipsim.it,Titolare del trattamento dei dati personali 

La informa che, conformemente a quanto previsto dal Regolamento UE 2016/679 (GDPR), ogni operazione concernente gli stessi sarà improntata ai principi di correttezza, liceità e trasparenza.

Ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 Reg. Europeo 679/2016, Le comunichiamo quanto segue:

1)   il trattamento avrà ad oggetto dati comuni, immagini e filmati.

2)   Il trattamento consiste nella  realizzazione di immagini,  riprese e filmati realizzati durante il Workshop d’Autunno 2019 nelle date 9/10 novembre.

3)   Le riprese, le immagini e i filmati potranno essere oggetto di diffusione su carta stampata, su web, social network e su qualsiasi altro mezzo di diffusione digitale.

4)   I dati personali saranno conservati per il tempo necessario al conseguimento delle finalità per cui sono stati raccolti.

5)   Il rilascio del consenso all’utilizzo e alla diffusione dei Suoi dati  è necessario per dare esecuzione alle finalità sopra riportate e l’eventuale rifiuto comporterebbe la mancata pubblicazione e comunicazione  dei filmati e delle immagini  che la riguardano presso il web, i social network ed ogni altra forma di comunicazione digitale.

 

Le ricordiamo  che ha diritto di esercitare le facoltà previste agli art. 15-22  del Reg. Europeo 679/2016.

In particolare, ha diritto di revocare il proprio consenso in qualsiasi momento e, dietro semplice richiesta al Titolare del trattamento,  potrà  chiedere l’accesso ai dati personali, ricevere i dati personali forniti al Titolare e trasmetterli ad un altro Titolare del trattamento senza impedimenti (c.d. portabilità), ottenere l’aggiornamento, la limitazione del trattamento, la rettificazione dei dati e la cancellazione di quelli trattati in difformità dalla normativa vigente.

 

Da ultimo Le ricordiamo che ha diritto, per motivi legittimi, di opporsi al trattamento dei dati personali che la riguardano ed al trattamento per fini di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta e per il compimento di ricerche di mercato. Ha altresì diritto a proporre reclamo ad una autorità di controllo.

 

La informiamo inoltre che il trattamento non è un processo decisionale automatizzato e che per tutto quanto sopra indicato ci si potrà  rivolgere direttamente al Titolare del trattamento dei Dati ad uno dei recapiti sopra riportati.

 

Il Titolare del Trattamento dei dati personali AIPsiM

CONSENSO EX ART. 6  REGOLAMENTO UE 2016/679 – GDPR

 

Il sottoscritto…………………………………………………………………. letta l’informativa rilasciata ai sensi dell’art. 13 del Reg. Europeo 679/2016:

 

- presta  il proprio consenso per la diffusione delle immagini che lo riguardano per le finalità indicate al punto 2  della presente Informativa

 

Do il consenso [ ]      Nego il consenso [ ]

 

FIRMA DELL’INTERESSATO

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